小小胸痛竟会是过敏性紫癜？

发布时间：2017/4/10 9:22:20  /  【关闭】

4月3日深夜10点多，小儿心内科首席专家、重症医学中心主任李自普教授突然接到一个陌生的莒县的急诊就医求助电话！原来，7岁莒县女孩三天前开始发烧，同时伴左侧胸部剧烈疼痛，一点都不敢让人碰。当地医院做了胸部CT等多种检查均未发现异常，诊断不明，也不敢贸然用药治疗，孩子哭闹不止，家属心如焚烧，当地医生建议邀请青岛妇儿医院李自普教授会诊，但当时已是深夜，辗转数人终于找到了李教授的联系方式。虽然有些忐忑，但焦虑的家属还是在第一时间试着打通李教授电话并加微信上传当地检查结果，李教授马上仔细研究病人提供的检查结果，初步判断不是胸部器质性病变，建议患儿来青岛妇儿医院就诊。

患儿家属如获救星，连夜驱车3小时直奔青岛以赶上第二天上午的专家门诊。7:45，李教授提前开诊，第一个为其诊治。通过仔细询问病史和详细查体，发现患儿左胸部皮肤不红不热，就是稍微肿胀，但轻轻一碰就哇哇大哭，肯定是非常疼痛，同时发现四肢和躯干皮肤呈鱼鳞样改变。根据多年丰富的临床经验，李教授初步判断患儿可能为“过敏性紫癜”，紧急做尿常规检查，尿中发现大量红细胞，至此“过敏性紫癜、血管神经性水肿（胸部皮肤）、紫癜性肾炎、先天性鱼鳞病”诊断明确，紧急收入病房进一步治疗。目前，患儿胸疼已经明显减轻。

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴皮疹、腹痛、关节痛和肾损害，以胸痛起病者却比较少见。小儿胸痛病因复杂，不仅仅是心脏疾病可引起胸痛，肺部疾病、消化道疾病、神经系统疾病以及其他少见病也可引起。